医界警告: H7N9潜伏期长死亡率高于SARS

H7N9禽流感病毒潜伏期最长可以长达十天！

中央流行疫情指挥中心指挥官张峰义表示，根据国际权威期刊「新英格兰」及「刺胳针」指出，H7N9禽流感病毒潜伏期可以达十天，指挥中心决定将疑似病例的潜伏追踪期由原先的七天延长为十天；临床诊治指引部分，轻症、有痰的疑似病患，亦须加做痰液采检。

张峰义表示，疑似病例发病前十天是否到过疫区旅游或是与相关病例或禽鸟接触，都将列为接触及旅游史的调查，且病患的自主健康管理也由七天延长为十天。

之前与国内首例境外移入确定病例的一百三十九位接触者，观察追踪期限亦须由原来的四月二十七日延长到四月三十日。

据了解，国内H7N9禽流感境外移入首例为前宏碁主管，五年前离职，他日前病情恶化，还未确认为H7N9时，宏碁有八名员工前往医院探病。

疾管局防疫医师罗一钧表示，这八位员工与首例并无直接接触，而是与首例的家属有接触，不在一百三十九位接触者名单上，但公司仍让员工在家上班。

目前H7N9禽流感首例境外移入病例仍在台大医院负压隔离加护病房救治，由于病情严重须使用叶克膜，台大小儿感染科主任黄立民表示：「这已经是最后一个方法。」

十年前严重急性呼吸道症候群（ＳＡＲＳ）的首例还没有用到叶克膜，由此可见H7N9病毒的杀伤力，绝不容许低估。

张峰义透露，首例的病毒株基因序列与中国上海发生的第二例相近。

黄立民指出，H7N9禽流感病毒在患者体内进入复制高峰期，导致肺功能衰竭，患者即便气管插管、使用呼吸器亦无法维持血氧浓度，心脏功能受到拖累，心跳、血压也不稳定，因此才需要用叶克膜，减轻心肺负担。

台大医院副院长张上淳表示，首例患者到院后，恶化迅速，快速发展为严重肺炎，没多久就接上叶克膜，并使用高剂量抗病毒药物，迄今病情虽然严重，但是还算稳定，院方全力救治中。

黄立民表示，十年前ＳＡＲＳ首例勤姓台商也是严重肺炎，在台大医院抢救时，并没有用到叶克膜，由此可见H7N9禽流感的杀伤力。

十年前世界卫生组织估算ＳＡＲＳ病患的死亡率约八％，目前中国大陆H7N9禽流感病患死亡率约二十％，即使把已知病例乘上两倍，当成纳入潜在病例的算法排除，H7N9禽流感死亡率仍有十％，高于ＳＡＲＳ。

张峰义表示，H7N9禽流感病毒致病性很强，潜伏期很长，有些人早期并没有症状，也测不到病毒，这是监测上比较困难的。

随著收集到的资料愈多，对H7N9禽流感病毒会有更多了解，做好各种应变准备。

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